SiP-Mas | Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara

.

Survei Kepuasan Masyarakat

Periode: APRIL

Profil Responden (Opsional)

Usia

Jenis Kelamin

Pendidikan

Pekerjaan

Jenis Layanan yang Diterima

Penilaian Unsur Pelayanan

Keterangan:
1 = Tidak Baik | 2 = Kurang Baik | 3 = Baik | 4 = Sangat Baik

1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

2. Bagaimana pendapat Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu pelayanan?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif pelayanan?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

7. Bagaimana pendapat Saudara tentang perilaku petugas (kesopanan dan keramahan) dalam pelayanan?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

8. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan, saran, dan masukan?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

9. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana pelayanan?

1 – Tidak Baik / Tidak Sesuai

2 – Kurang Baik / Kurang Sesuai

3 – Baik / Sesuai

4 – Sangat Baik / Sangat Sesuai

Saran dan Masukan (Opsional)